休会申請

すべて必須項目です。
河内小阪店のみの休会申請フォームです。
申請期限は休会開始月の前月の20日までにお願い致します。
休会期間中は在籍管理費として税込1,100円/月~が発生します。
休会期間(最長3ヵ月間)が過ぎると自動的に復会となります。

お名前
電話番号
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休会開始
休会期間
休会の理由